前庭性偏头痛与梅尼埃病的鉴别诊断
前庭性偏头痛和梅尼埃病通常的诊断标准都是以头晕、眩晕、耳鸣、耳闷不适、听力下降等症状予以诊断。主要的诊断方式是依赖病史，这两种疾病症状可有重叠，因此，在临床鉴别诊断时是有一定难度的，有些患者可能同时符合这两种疾病诊断标准，那么二者的疾病鉴别可以从以下几个方面考虑：
1.听觉症状。前庭性偏头痛的听觉症状一般比较稳定，病情不进展或进展缓慢。而梅尼埃患者的听力下降初期以低频下降为主，之后是高频，呈“山峰型”听力曲线表现，较终是中频，呈平坦型曲线。发病初期听力下降呈波动性，随着发病次数增加，听力逐渐明显下降，较终可能达重度感音神经性听力下降。对比之下，前庭性偏头痛多为双侧耳听力下降的主观感觉，无听力下降的客观依据；虽然有双耳侧梅尼埃病，但大多梅尼埃病是单耳发病的，可记录波动性感音神经性耳聋，耳聋随眩晕的反复发作而加重。
2.前庭症状。从前庭症状上看，梅尼埃病是内耳病，周围性前庭疾病，而前庭性偏头痛是中枢性前庭疾病。前庭性偏头痛是运动不耐受，为身体不稳感，空间位置定向障碍，或身体主动、被动运动时出现莫名的不安；梅尼埃病患者的主要症状感觉是眩晕，是一种运动错局，描述为客观上身体相对于地心引力的位置本身没有改变，但患者却主观感受到身体运动，是自发性、旋转性眩晕。临床医生遇到眩晕的患者，大部分怀疑是前庭性偏头疼时，当眩晕持续时间为数秒或数十秒时，应该和耳石症鉴别；当持续时间为数小时时，应与梅尼埃病鉴别；当持续时间大于24小时时，应与前庭神经炎或伴发眩晕的突发性耳聋或后循环卒中（首发）或多发性硬化疾病（反复发作）鉴别。
3.发病特点。前庭性偏头痛的人群发病形式有以下常见3种：
①年轻时期出现偏头痛表现，反复发作10年以上，中年出现前庭症状，头痛表现反而逐渐减轻
②偏头痛和头晕共存，可能分离，也可能伴随
③完全没有偏头痛症状和病史，以反复发作性的头晕/眩晕为主要表现。而梅尼埃病的发病率随年龄增长而增加，61-70岁为高峰期。部分梅尼埃病与前庭性偏头痛共病者可以每周发病。
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