耳石症的常见问题解析
目前一些医院的眩晕门诊患者越来越多，临床上导致眩晕出现的原因也是复杂多样的。一些对眩晕知识了解比较多的患者一开口就能让医生知道他想表达什么，而一些不太了解这种疾病的患者往往在和医生沟通的过程中存在困难或者表达不清晰，因此也就容易造成误诊，进而延误治疗。下文就给大家介绍一下耳石症的常见问题。
1、什么是耳石症？
耳石症是临床常见的一种疾病，医学专业名称是良性阵发性位置性眩晕，英文简称BPPV。
2、耳石症的症状有哪些？
耳石症症状多和睡眠相关，亦即起卧或者翻身时出现看东西转圈；发作时间往往只有几秒钟，很少超过1分钟；其他症状：包括恶心、呕吐等；每天都会发作，可以持续一周到三个月。
3、耳石症怎么诊断？
耳石症的诊断有中老年常见病史和体位检查两种。体位试验Dix-hallpike时一侧躺下时出现眩晕并有眼震（数秒至1分钟），眩晕停止后坐起时再次出现眩晕和反向眼震。Roll-Test检查时双侧均有水平或旋转眼震，一侧强（数秒至1分钟）。
4、偏头痛性眩晕和耳石症有什么区别？
偏头痛性眩晕又叫“前庭性偏头痛”（VM）近年来逐步被人们所认识。患者表现为发作性眩晕或位置性眩晕，眩晕的持续时间从数秒和数分钟到数小时和数天不等。VM一般可发生于任何年龄段，尤其青中年女性多见，男女比例为1：1.5~5，在多数患者中，偏头痛出现于确诊VM之前。在眩晕门诊就诊患者中所占比例大概是1/3左右。
区别于耳石症的特点是1）发病更年轻，尤其青年女性多见；2）发作时间一般可以数秒到数天，但很少超过3天；3）倾向于反复发作，甚至一个月发作多次；4）体位试验时眼震类似于耳石，尤其Dix-hallpike时一侧躺下时出现眩晕并有眼震，但眩晕停止后坐起时往往没有反向眼震。另外就是Dix-hallpike和Roll-Test各方向均出现眩晕和眼震。
5、持续性位置感觉性头晕和耳石症有什么区别？
持续性位置感觉性头晕（PPPD），特指客观检查没有明显异常而表现为慢性头晕的一类疾病。
1）临床表现：患者持久的感觉摇晃站立不稳合并/或者非眩晕性头晕持续超过3个月。可出现类似耳石症表现的起卧、头位改变时出现的头晕。
2）诱发或加重因素：头部或肢体运动时；运动时、逛商场或超市时，尤其是对面来人的相对运动时，看手机时等。
3）相关检查：体格检查、体位试验、核磁影像检查一般没问题；而情绪量表检查往往会有阳性发现。
如上述，耳石发病率比较高，约占眩晕门诊的1/3，诊断方面就需要严格其诊断标准和诊断技术，正确诊断，进而采取更有效的治疗方式，对症下药。
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